Η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι κοινή παγκοσμίως. Στη χώρα μας το 40% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από υπέρταση και μόνο το 21% αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Υπέρταση, ιδιοπαθής υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση;
Παλαιότερα στη χώρα μας χρησιμοποιούταν ο όρος υπέρταση. Εδώ και αρκετό καιρό χρησιμοποιείται ο όρος αρτηριακή υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση με βάση τα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;
Μπορείτε να μιλήσετε για αρτηριακή υπέρταση εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 3 μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης.
Κανονικά, οι τιμές της πίεσης μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με την κατάσταση ενός ατόμου: αυξάνεται κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχοσυναισθηματικού στρες, μειώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ωστόσο, η πίεση επιστρέφει στις κανονικές τιμές από 100/60 έως 140/90.
Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης
Το κύριο σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι οι πονοκέφαλοι. Αυτό συμβαίνει λόγω στένωσης και σπασμού των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Άλλα κοινά συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- Εμβοές
- Πετώντας «μύγες» και ένα πέπλο μπροστά στα μάτια
- Γενική αδυναμία
- Διαταραχή ύπνου
- ζάλη
- Αίσθημα βάρους στο κεφάλι
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της υπέρτασης και έχουν νευρωτική φύση. Στα τελευταία στάδια της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της συνεχούς υπερφόρτωσης του καρδιακού μυός λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Καθώς η διαδικασία της νόσου εξελίσσεται, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της οπτικής οξύτητας και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε παράλυση και μειωμένη ευαισθησία των άκρων, που εμφανίζονται λόγω αγγειακού σπασμού, αιμορραγίας ή θρόμβωσης.
Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης
Εάν η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης δεν είναι ξεκάθαρη, ονομάζεται πρωτοπαθής (ουσιώδης) υπέρταση ή ιδιοπαθής υπέρταση. Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του:
- Κληρονομική προδιάθεση
- Χρόνιο στρες
- Ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα κ. λπ.
- Στις γυναίκες, η αναδιάρθρωση του σώματος κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Η υποκείμενη αιτία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε μεμονωμένη περίπτωση, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση εκτίθενται σε πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
Έως και 5% της αρτηριακής υπέρτασης είναι δευτερογενής (συμπτωματική), δηλαδή προκαλείται από συγκεκριμένα αίτια. Τις περισσότερες φορές, παθολογίες των νεφρών, ενδοκρινικές παθολογίες ή ανωμαλίες μεγάλων αγγείων οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Η εξέταση των ασθενών στοχεύει στον αποκλεισμό δευτερογενών αιτιών υπέρτασης, καθώς μερικές φορές μπορούν να εξαλειφθούν ή να απαιτήσουν ειδική θεραπεία.
Επιπλέον, η εξέταση διευκρινίζει αλλαγές σε όργανα και συστήματα που προκαλούνται από την ίδια την αρτηριακή υπέρταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αλλαγές στην καρδιά, τα νεφρά, τα εγκεφαλικά αγγεία και τα αγγεία του βυθού. Μια τέτοια επιθεώρηση πρέπει να διενεργείται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Η έκταση της αρτηριακής υπέρτασης και η βλάβη των οργάνων-στόχων καθορίζουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου, καθορίζονται οι θεραπευτικές τακτικές: από αλλαγές στον τρόπο ζωής έως διατροφή και απώλεια βάρους μέχρι την άμεση έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση όχι μόνο όταν επισκέπτεστε το γιατρό, αλλά και μόνοι σας.
Πώς μετράτε την πίεση;
Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση:
- Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται σε ηρεμία, μετά από διάλειμμα 5 λεπτών και ενώ κάθεστε
- Η περιχειρίδα του τονομέτρου πρέπει να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς, το κάτω άκρο του 2 cm πάνω από τον αγκώνα
- Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται καθημερινά και να καταγράφεται σε ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης.
Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
Ένα πρόγραμμα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης αποτελείται από αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική θεραπεία. Για να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Τακτική σωματική δραστηριότητα έως και 30 λεπτά την ημέρα
- Δίαιτα χαμηλών θερμίδων και απώλεια βάρους
- Μείωση της πρόσληψης αλατιού
- Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
- Μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη
- Αύξηση της κατανάλωσης φρούτων
- Κόψτε το κάπνισμα
Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, συνταγογραφείται αμέσως φαρμακευτική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν δύο ή περισσότερα φάρμακα.
Η θεραπεία ασθενών με αρτηριακή υπέρταση γίνεται συνεχώς, αφού η κατάργησή της οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ξανά.